刘家荫医案
患者信息
- 姓名：沙某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：原利比里亚政府官员
- 就诊日期：1986年8月12日
主诉
左侧半身不遂半年余。
病史
- 发病时间：半年前晨起时
- 主要症状：左侧半身不遂，口眼㖞斜，舌强语涩
- 诊断：利比里亚肯尼迪医院诊断为高血压病脑动脉硬化，脑血栓形成，偏瘫
- 治疗情况：曾用大量西药治疗，去美国纽约某医院治疗无效
体征
- 体型：体胖
- 神志：神志清楚
- 言语：言语不清
- 口眼㖞斜：口眼㖞斜
- 血压：21.3/12kPa (160/90mmHg)
- 舌象：舌体肿大有齿痕，苔薄白
- 脉象：脉弦滑
- 其他：左侧半身不遂，肌肤不仁
诊断
- 中医诊断：中风（脑血栓）
- 证型：中经络型