郑某医案
基本信息
- 患者姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 主诉：膝踝关节疼痛10余年
病史
- 病情发展：患者膝踝关节疼痛持续10余年，多方求医效果不佳，近半年症状加剧，行走不便。
- 就诊情况：由其子陪同求治。
体征
- 面部：颜面浮肿、黧黑
- 下肢：双下肢呈凹陷性浮肿
- 排尿：尿频量多
- 大便：溏薄
- 精神状态：神疲纳少
- 口干：口不干
- 舌象：舌澹胖苔白腻
- 脉象：脉沉紧
诊断
- 证型：寒痹
- 病因：感受寒邪
按语
- 病因分析：寒主收引，使经脉收缩拘急，故经气不畅，不通则痛，症状以疼痛为主。寒为阴邪，易伤阳气，阳气虚弱，不能运化水液则浮肿，不能固摄津液则尿频量多，阳气不能温脾，运化失司，故便溏。
- 治疗原则：散除寒气，温煦阳气，通其经气。