阳气虚弱

患者68岁，男性。突然仆倒，神志昏迷，偏右半身不遂，口眼㖞斜，喉有痰声，3日未更衣。中医诊断为中风（中脏腑）。病因病机为湿热内蕴，腑气实而邪热痰浊循阳明胃脉上通于心，横窜肝经，神明被蒙。舌象黯有紫气，苔黄浊腻，脉沉滑有力、不数。

患者男性，37岁。左足背近姆趾处肿痛1周。素嗜烟酒、肥甘厚味，形体肥胖。进入夏季高温气候以来，长期生活、工作于空调低温环境之中。1999年冬及次年春曾有上述症状2次发作，位于右下肢足背、踝关节。左足第一跖趾关节肿胀，肤色暗红，触之痛剧而无热感。舌苔白厚而腻。脉弦滑。素体湿盛，复感寒湿，内外合邪，流注下肢，阻滞关节经络，以致气血不通。

杨某，女，27岁，形体消瘦，月经量少，带下过多，经期后错，腰膝酸软，下肢无力，畏寒肢冷，小便频数，白天7~8次，夜间更甚，大便稀溏，婚后4年未孕。肾阳亏虚，肾气不纳，膀胱气化失司，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

患者左数、右缓弱，阳根未固，阴液渐涸，舌赤微渴，喘促自利溲数，晡刻自热，神烦呓语。阴中伏邪，晡时而升，目赤羞明，舌绛而渴。脉左数，右软，舌干苔白，小溲淋漓，吸气喘促，烦汗，肾阴不承，心神热灼蒙闭。脉左沉数，右小数，暮热微汗，时烦，辰刻神清，虚邪仍留阴分。舌形质大、舌边色澹，下利稀水。

患者54岁，男性，主诉胃溃疡十余年，呃逆不舒，遇寒加重，呃声低沉，饮食减少。面色萎黄，形体瘦弱，舌质淡，体胖，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为脾胃虚寒，中气不守上逆动膈。病因为阳气虚弱，寒邪积于胃，胃失和降，气逆而上。

患者52岁，女性，畏寒怕冷，伴鼻塞反复3年，常因受凉发病。现症见后背发凉，洗澡后尤甚，凌晨冷汗，入睡困难。舌质澹红，苔少，脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足，不能温煦体表，卫表不固，易感外邪，致恶寒、鼻塞、身重，营卫不和，故见汗出。

患者71岁，女性。咳喘加重，心慌气急，恶寒肢冷，手足寒凉，说话无力，面色淡白无华，眼睑苍白虚浮，夜尿多。舌质澹暗，舌苔薄白，脉象沉细。心肾阳气虚弱、血脉不和。食欲差，胃脘痞满，大便干结，睡眠少，舌苔白腻。

赵某，女，30岁。长期两胁肋胀痛，饮食不佳，大便溏薄，小便黄少，头晕耳鸣，心慌心累，夜多恶梦，午后低烧，眼周围有黑圈，腹部两侧有包块突起，形体消瘦。舌质澹红，黄腻苔，脉弦细。肝经气滞血阻，肝郁脾滞，湿热内聚，肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起，肝脾肿大，肝脏中等硬度。午后低烧，心慌心累，头晕耳鸣，口干，噩梦，眼周黑圈，面色皖白，腹内胀气，少气乏力。舌上细黄腻苔退减，舌质澹，脉弦细。两胁肋隐痛，腹中疼痛，大便溏薄，小便黄少，时欲呕吐，胸闷头胀。

女，46岁，反复咳嗽、气喘、胸闷20年，加重1周。哮病，证属风寒外束，痰饮内阻。咳嗽、气喘，喉中哮鸣音，痰清稀不易咳出，心累、胸闷、气急，活动后尤甚，不能平卧，畏寒、怕风、汗出而冷，面色晦黯，口唇轻度发绀，舌质淡红，苔白滑，脉浮。家族中有支气管哮喘病史。

患者49岁，男性，主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸，证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻；闻诊未提及；问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄；切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细，三诊舌红、苔白、脉细。

女，67岁，反复胸闷痛伴左肩臂不适3个月，胸闷胸痛，心慌气短，左肩背不适，乏力，畏寒，面色澹黄无华，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细略缓涩，心率54次/min，血压110/80mmHg，左冠前降支及右冠斑块形成，胸痹心痛，证属气虚血瘀，阳气虚弱，病机为心肾阳虚，血脉瘀滞，气虚失充。

患者23岁，女性，主诉气短、无力、行路易摔跤、劳累发热、大汗、恶心呕吐、体重减轻、面色变黑、腹痛泄泻、月经淋沥不净、头晕耳鸣、注意力不集中、思维混乱、心中慌乱、四肢阵发性冷热麻、毛发脱落、神倦、目懒睁。舌质灰黑枯干，脉沉细尺微弱。中医辨证为五脏虚损，重在脾肾，中阳虚衰，胃气上逆。

患者44岁，女性，主证为四肢关节肿痛5年。病程5年，病情时轻时重。双肩、左肘、双腕、双手、右足关节肿胀、压痛，舌质红、苔白腻，脉沉细。类风湿因子(+)，抗“O”1:320，血沉87mm/h，X线示关节间隙变窄、骨质疏松。辨证为正气虚弱，寒湿邪胜之痛痹。

患者28岁，女性。主要症状包括咳嗽胸痛、头晕失眠、心烦汗出、午后潮热、形寒喜热饮、呃逆、口不渴。病程经月余。中医病名未明确提及，证型为阴阳俱虚，病因病机为阴虚阳虚并见，阴寒凝聚中下二焦，脾胃生气受戕。望诊未提及，舌苔薄白，脉弦细数无力。问诊包括心烦失眠潮热、头晕汗出、形寒喜热饮、口不渴、咳嗽胸痛、呃逆。切诊脉弦细数无力。二诊症状包括腰部疼痛拒按、腹泻完谷不化、少腹时痛，舌苔白而腻，脉微无力。

患者54岁，男性。主诉鼻流清水样涕多年，晨起外出时鼻痒胀不适，喷嚏频繁，清涕如注，头脑空虚，周身酸楚，少气乏力，腹痛。形寒肢冷，四肢不温，夏不觉热，冬感寒甚。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肿大色暗澹，柔软如棉，水肿湿润，鼻内分泌物大量水样。舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断鼻鼽，辨证肾督阳虚，寒水上泛。病机为肾督阳虚，寒水上泛，鼻失温养，风寒湿侵袭壅滞鼻窍。

患者50岁，鼻衄。寒湿伤营，血不归经，衄血盈盈不绝。脉空软浮大，舌苔青暗，身冷。病因寒湿伤经，寒邪直陷少阴。病机为出血过多，势将血亡气脱。面色苍白，舌象青暗，脉象空软浮大。病程未明确提及。

患者月经延后14年，初潮14岁，经期50~90天1行，经量中等，色红夹血块，经行小腹胀痛，带下量少。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为月经后期，辨证为虚寒证。舌淡中暗，苔薄黄，脉细弦。诊断为肝郁气滞。舌淡红，苔薄白，脉细弦。

患者烦劳嗜酒，阳虚久矣，饮咳年余，冬夏两次失血，气息短促，脉象虚数。病势先伤气后动营，骎骎入里。病因病机为阳虚内损，气阴两伤。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括长期嗜酒、饮咳、失血。中医病名为咳血，证型为阳虚气阴两伤。

患者年龄30岁，女性。主症为气喘吼鸣，胸部憋闷，咯痰不利，喉鼻作痒，动则微汗出。病程持续月余，至午夜哮喘加重。舌质偏暗红，苔淡黄腻，脉细弦，右寸及尺脉甚弱。鼻头色青而冷。证属痰瘀阻肺，肺失肃降，阳气虚弱，卫阳不固，鼻窍不利。双眼眶青暗，大便不畅。

77岁男性，全身震颤30余年，伴心下痞硬胀满1年余。颤震，脾肾虚寒，肝风内动。面色澹白，舌质暗红，舌苔黄腻，脉细数。神志清楚，精神欠佳，言语声低，少气懒言，全身震颤显著，心下痞硬，脘腹胀满，口干苦，食欲不佳，便秘。