张某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:1978年8月29日
  • 病志号:1035

主诉

心慌,后背痛,伴胸闷心烦两年,加重1周。

病史

2年前因劳累日久,自觉心慌,胸闷,后背痛,近1周症状加重,伴少寐多梦。经西医诊断:

  1. 心肌病,心肌劳损供血不足,冠心病不能排除。
  2. 心电图诊断:后壁梗死图型。

查体

  • 口唇:呈紫色
  • 舌象:舌尖、舌边有紫色斑点,舌质色紫暗,苔白腻
  • 脉象:沉涩

辨证

心阳不足,气滞血瘀,络脉痹阻,气机不畅而致胸痹,治以助阳行气,化瘀通络。

取穴

  • 膈俞:泻
  • 心俞:补,不留针
  • 内关:泻
  • 血海:泻
  • 三阴交:补,留针30分钟

治疗方案

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