张某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 初诊日期:1978年8月29日
- 病志号:1035
主诉
心慌,后背痛,伴胸闷心烦两年,加重1周。
病史
2年前因劳累日久,自觉心慌,胸闷,后背痛,近1周症状加重,伴少寐多梦。经西医诊断:
- 心肌病,心肌劳损供血不足,冠心病不能排除。
- 心电图诊断:后壁梗死图型。
查体
- 口唇:呈紫色
- 舌象:舌尖、舌边有紫色斑点,舌质色紫暗,苔白腻
- 脉象:沉涩
辨证
心阳不足,气滞血瘀,络脉痹阻,气机不畅而致胸痹,治以助阳行气,化瘀通络。
取穴
- 膈俞:泻
- 心俞:补,不留针
- 内关:泻
- 血海:泻
- 三阴交:补,留针30分钟