中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2010年7月9日

主诉及病史

• 主要症状：1月前无明显原因突觉语言不利，咀嚼时口唇活动不便，逐渐加重，左侧口眼㖞斜，饮水顺嘴角漏出，后头皮有时疼痛。
• 既往治疗：经针灸及理疗，稍见好转，效果不甚显著。
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉弦
• 中医诊断：中风（中经络，肝阳上亢）
• 西医诊断：脑梗死

治疗方案