口眼斜

六十三岁男性，头痛昏眩，心烦易怒，头晕恍惚，身如浮云，昏昏似睡，指麻身重。脉滑弦数而有力，舌绛苔糙薄腻。诊断为类中之兆，病机为肝肾阴虚，痰火内扰，虚风蠢动。舌鲜红苔干黄垢，脉滑劲疾有力。舌苔黄垢厚腻，时而骱齿作声。脉滑，舌苔黄垢厚腻。脉缓滑，舌苔中心转白上罩灰腻。诊断为少阴见证，病机为痰火内扰，虚风蠢动。

男子，卒中，口眼㖞斜，不能言语，遇风寒四肢拘急，脉浮而紧。中医病名属中风，证型为手足阳明经虚，风寒所乘。病因病机为风寒外感，肾水不足，心火暴盛，痰滞于胸。望诊未提，闻诊未提，问诊见口喑不能言，足痿不能行，切诊见脉浮而紧。

黎左 神情呆顿 迷沉多睡 右手足运行不利 口眼㖞斜 弦而滑苔白质腻 肝气挟痰阻于心脾之络 类中之证 右关脉沉滑有力 舌苔白腻中心焦黄 浊痰弥漫 心窍闭阻 火风鼓旋 痰郁化火 火从内扰 清旷之地为痰湿弥漫 窍络被阻 神机不运 痰郁化火内扰

李太太，主诉脑筋震动、口眼㖞斜、头面作麻、舌络微强、胸闷、心荡、夜寐不安、肢清背膂觉热。病程未明确。中医病名属肝阳上亢，证型为肝阳上亢，病因病机为肝亢阳浮，清空之血难于下输。望诊见舌络微强，闻诊未提及，问诊见胸闷、心荡、夜寐不安，切诊脉濡滑而弦。二诊见头筋掣痛、目系少神，脉濡滑。

刘某，男，46岁。突发昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，口眼向左㖞斜，牙关紧闭，右侧瞳孔散大，高热不退，血压170/100mmHg，病理反射阳性。舌红苔黄燥，脉滑数有力。病属中腑，痰热内阻，腑实不通。意识不清，面颊赤，唇干，胸部烦热，喉中痰声拽锯，呼吸气粗，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按。二诊后体温下降，意识稍清，烦热减，牙关已开，大便未行。三诊后大便下行，意识转清，烦热除。舌质鲜红，苔白干，体温正常。四诊后舌强好转，吞咽呛咳，右侧半身偏瘫，脉弦滑。诊断为痰热内阻，腑实不通，清热养血活络。

患者年龄46岁，女性。主诉半身不遂已半月。病史中有高血压3年，半月前突发昏倒，牙关紧闭，气粗痰鸣。体征包括口眼㖞斜，舌謇语涩，左半身不遂，血压160/100mmHg，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为脑血管痉挛，辨证为痰火内扰，上蔽清窍。

患者51岁，男性。口眼向左㖞斜，口角流涎，恶寒头痛，脘闷食少。舌苔白腻，脉滑。辨证为㖞斜之阳明痰湿，外风入中型。

患者36岁，男性。主诉口眼㖞斜1周多，右侧眼睑、面部抽掣不舒，右眼不能闭合，口角向左㖞斜，右眉不能抬举，右额纹消失，口微干。中医病名面瘫，证型风寒外客。舌苔薄白，脉象浮弦紧。面色正常，无特殊描述。声音无异常，无特殊气味。问诊提示病程1周，症状变化包括口眼㖞斜逐渐减轻，伴右侧耳根、颧右牙剧烈疼痛，后出现牙龈肿痛、恶寒发热、大便次数增多、全身疼痛、心烦、鼻衄等。切诊脉象浮弦紧，后转弦紧、弦细。

74岁女性患者，主诉舌强失语，右侧半身不遂，病程较短。神志尚清，口眼㖞斜，半身不遂，舌强失语，吞咽困难，苔黄腻中垢，质偏红，脉弦滑。症属痰瘀壅滞，痰浊上蒙，脾失运化。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。血压180/120毫米汞柱，心电图示心肌损害，眼底会诊示交叉压迹改变。

杨某，男，69岁。头眩，手麻木抖动，不能持筷，口㖞斜，右半身不遂，略有寒热。舌苔白腻，脉浮滑。中医病名中风（脑动脉血栓形成脑栓塞）。证型风痰阻络。病因病机风痰阻络。望诊舌苔白腻。闻诊未提及。问诊头眩，手麻木，口㖞斜，右半身不遂，寒热。切诊脉浮滑。

患者左面筋动跃，口眼㖞斜，风邪卒中左颊，张急牵引。素体肥伟，肌宽不实。脉弦，苔白。眉上微赤动跃，左手筋有动跃，面颊之急亦宽。阳明之风未撤，阳明风邪尚有三成。口目之㖞尚未全正，面颊肤肿未全舒。左颊肤微肿，口目之㖞十去其八。风邪外中阳明之络。

患者45岁女性，主诉突发口眼㖞斜。头昏、面部不适，头额鼻颊胀痛，颜面麻木，口眼不舒，口眼向左㖞斜，右眼睑闭合不全，活动受限，说话欠清。脉沉紧而弦，舌尖红，苔薄黄。诊断风邪上犯清阳，阳明少阳之络脉受阻。二诊出现口燥咽干，入夜心烦，脉沉弦，舌质转红而少苔。诊断阴虚血少，络脉空虚，邪乘虚入，阻塞络道。三诊头昏胀痛消失，眼睑能闭合，口眼㖞斜好转，心烦口干缓解，脉沉弱，舌质澹红少苔。病机为阴虚血少，风痰阻络。

女，63岁，头昏头痛，突然昏仆，不省人事，右半身不遂，口角左歪，神志呆钝不能言语。痰浊偏盛，肝阳化风，痰湿上扰，蒙蔽心包。舌苔白腻，脉象弦滑。

患者年龄73岁，女性。主要症状为左半身不遂，持物易掉，言语不清，口眼㖞斜，口角流涎，伴有咳嗽。舌暗，苔薄黄，脉细弦。中医病名为中风，证型为风痰入络，气血阻滞，后发展为风痰入络，气血阻滞，肾元已衰，继而为气血淤滞，风痰阻络，肝风内动。望诊见舌暗，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见症状及病史；切诊见脉细弦。

64岁女性，左侧口眼㖞斜半年多，耳痛，咀嚼食物时食物滞留左侧且不能鼓腮吹气。舌苔白，脉沉弦。辨证风寒外客，后转为血虚络瘀、生风。

患者64岁，男性。主要症状为语言不清、口眼㖞斜、右侧偏瘫、痰鸣气粗、半昏迷状态。病程一天。中医病名中风，证型中脏证，病因风火瘀阻心窍。望诊见舌尖红边紫，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括语言不清、偏瘫、神志模糊。切诊脉弦滑。

患者年龄9岁，男性。主诉右眼闭不合，右口角㖞斜，后转为左眼闭不合，左口角㖞斜。苔质澹红，苔薄白，脉弦紧。中医病名属口眼㖞斜，证型属风寒与风热兼夹，病因病机为寒热交乘，筋脉失衡。舌象澹红，苔薄白，脉弦紧。

患者女性，48岁。主诉口眼㖞斜半月余。病史提示半年前出现右侧口眼㖞斜，右眼闭合不全，右口角流涎，右颊部含水不能吐出，舌体转动不灵活。查体见右侧颜面表情死板，不能蹙额、皱眉，额纹、鼻唇沟消失，右口角漏水，漏气，不能鼓腮，舌伸不直向左侧倾斜，左半边味觉减退，右眼不能闭合，眼裂约3mm，血压130/90mmHg，脉沉细。辨证为风邪中络，口眼㖞斜。望诊见右侧颜面表情死板，舌伸不直。闻诊未提及。问诊见口眼㖞斜、流涎、味觉减退。切诊见脉沉细。

患者男性，59岁。主诉右半身不遂10天。中医诊断中风偏瘫（脑溢血后遗症）。舌强不语，舌尖偏向左侧，口眼左斜，口角流涎，右上下肢软瘫，左侧半身功能减退，血压24/12kPa（180/90mmHg）。

四十四岁，左脚发软，倾跌倒地，左手废用，左眼外眦及左口角向左歪斜，口角流涎，神识昏愦。中风病，风邪由皮毛入络脉，由络脉入经脉，由经脉入腑，由腑入脏。肌肤不仁，身重神识昏愦，邪在络脉及经脉。面色萎黄，舌质淡，脉浮紧。