陈某医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：26岁
• 住址：沅江县南大膳公社南峰大队

主诉

小腹疼痛已两周。

病史

因打鱼受凉，又吃冷糯饭后得病，医治未效，神形俱疲。

诊疗经过

• 就诊时间：1965年3月5日
• 接诊医生：余
• 患者状态：以担架抬来就诊
• 体征：右下腹疼痛拒按，局部触及包块，反跳痛明显，缩腿时较为舒适，便秘溲赤，全身发热不舒，舌苔黑腻，口秽喷人，脉象浮弦虚数，体温38.6℃，白细胞计数14700个

初步诊断

急性阑尾炎

治疗方案