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陈某医案
患者信息
性别
:男性
年龄
:26岁
住址
:沅江县南大膳公社南峰大队
主诉
小腹疼痛已两周。
病史
因打鱼受凉,又吃冷糯饭后得病,医治未效,神形俱疲。
诊疗经过
就诊时间
:1965年3月5日
接诊医生
:余
患者状态
:以担架抬来就诊
体征
:右下腹疼痛拒按,局部触及包块,反跳痛明显,缩腿时较为舒适,便秘溲赤,全身发热不舒,舌苔黑腻,口秽喷人,脉象浮弦虚数,体温38.6℃,白细胞计数14700个
初步诊断
急性阑尾炎
治疗方案
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医案摘要
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湿热下注
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瘀滞内结
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腑气不和
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