陈某医案

患者信息

  • 性别:男性
  • 年龄:26岁
  • 住址:沅江县南大膳公社南峰大队

主诉

小腹疼痛已两周。

病史

因打鱼受凉,又吃冷糯饭后得病,医治未效,神形俱疲。

诊疗经过

  • 就诊时间:1965年3月5日
  • 接诊医生:余
  • 患者状态:以担架抬来就诊
  • 体征:右下腹疼痛拒按,局部触及包块,反跳痛明显,缩腿时较为舒适,便秘溲赤,全身发热不舒,舌苔黑腻,口秽喷人,脉象浮弦虚数,体温38.6℃,白细胞计数14700个

初步诊断

急性阑尾炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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