面肌痉挛医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2006年4月3日
主诉
左侧面肌痉挛性跳动10年余，复发1个月。
现病史
1996年初出现不明原因的左侧面肌阵发性、痉挛性跳动，日抽动数次至数十次，与睡眠、情绪不佳有关。曾求诊于省内多家医院，诊为面肌痉挛，口服安定、苯妥英钠等能暂时缓解，但停药后即发；予针灸、中药等治疗两年，症状有所缓解。一个月前工作劳累后上述症状复发。
既往史
有失眠病史。
体格检查
- 面色：皖白
- 形体：消瘦
- 左侧面肌：呈阵发性抽动
- 神经系统：未见阳性体征
- 心电图、脑电图：均正常
- 舌象：质澹，苔薄白
- 脉象：细弱
辨证
- 病因：阴血不足、劳倦过度、营血亏虚、肝失所养，复因情绪不佳、肝风内动、化风上窜，扰动面部络脉而成肉瞤。
- 舌象：质澹、苔薄白、脉细弱，为血虚失营、肝旺生风之象。
病位
左侧面部脉络。
中医诊断
- 中医诊断：面肌痉挛
- 中医证候：血虚失营、肝旺生风型
西医诊断
- 西医诊断：面肌痉挛