再生障碍性贫血医案

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:1986年4月18日

主诉

四年来每年春后右胁胀痛,齿鼻出血不止。发作前数日,自觉情绪急躁不安,右胁作胀不适,纳食呆滞,睡寐不稳。发作时右胁如有物堵,胀痛难忍,两天后出现齿鼻出血。此后右胁转为隐痛,齿鼻衄不止,虚烦不寐,头晕目眩,倦怠乏力,手足心热,大便秘结,口中干燥。如此已发作过四次,前三次均经输血等治疗后才逐渐好转,但此次发作,亦曾经输血等治疗,而病情不见有大的好转。

病史

  • 1983年春节期间:因烦恼后出现右胁胀痛,纳谷不香,右胁剧胀,疼痛难忍,继则齿鼻出血不止。某医院诊为胆囊炎、胆石症,住院治疗月余,右胁转为隐痛,齿鼻衄一直不止。后赴省某医院检查,确诊为再生障碍性贫血,经输血等治疗后逐渐好转。
  • 1984、1985年春节后:又发作如故,仍经输血等治疗后好转。
  • 今年春节后:又发,用上法治疗,病情缠绵,疗效不显。

辨证

  • 形体瘦弱,面色蜡黄,舌质略红,苔薄黄,脉弦细数,按之有力。
  • 病因:肝气郁结,化火伤阴,阴血亏虚,热势炽盛。

治疗方案

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