陈某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：陈某
  • 年龄：16岁
  • 地址：山西原平
  • 初诊日期：1997年5月14日

• 主诉：

  • 双下肢紫癜4个月
  • 使用强的松治疗，每日1片
  • 食欲差
  • 眼干、口干
  • 腰困
  • 大便2~3日一行

• 检查结果：

  • 尿蛋白2+
  • 潜血1+
  • 偶见透明管型

• 舌脉：

  • 脉细滑
  • 苔黄舌胖

• 诊断：

  • 证属气阴两虚，血热妄行

治疗方案