中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2005年10月13日

主诉

1个月来因劳神出现头晕脑胀，到友谊医院就诊，确诊为高血压病。予服卡托普利半片，日2次。疗效不佳。

现病史

• 主要症状：头晕项强，心烦口干，眠差易醒
• 其他症状：纳可，二便调
• 血压：140/105mmHg
• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉平缓

中医诊断

• 诊断：眩晕
• 辨证：肝阳上亢

西医诊断

• 诊断：高血压病

治疗方案