邢某医案
基本信息
- 患者：邢某，男
- 年龄：19岁
- 就诊日期：1952年12月8日
主诉
性情粗暴，极易发怒，在高小读书时用脑过度，入中学后，功课愈繁，急躁易怒更甚，与同学多不能合，时感头昏，后头痛。
既往史
一年前曾在北大医院治疗月余已见好。最近两月以来，后头痛又作，曾去协和医院精神科检查未确诊断。
现症
- 晚间睡前后头痛最甚
- 急躁忧虑，情绪不佳
- 容易发怒
- 头发脱落
- 不能读书，稍一用脑即头痛不适
- 睡眠多梦
- 饮食、二便尚好
体征
- 舌苔黄
- 脉象弦疾
诊断
- 病因：平素急躁善怒，肝气实之象，实则阳亢，致有头痛。
- 病机：肝藏血，发为血之余，肝血不足故有脱发之症。