不寐医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：40岁

初诊

• 时间：9年前
• 主诉：因丧幼女而心情郁抑，悲伤过度，遂成失眠之疾。
• 症状：
  • 夜间最多能睡2小时，甚则通宵不寐
  • 昼则疲惫不堪
  • 身体瘦削
  • 精神恍惚
  • 头晕耳鸣
  • 心悸健忘
  • 五心烦热
  • 口燥咽干
  • 不思饮食
  • 大便秘结
• 舌象：舌红少苔
• 脉象：细数
• 诊断：心阴不足，肝气郁结，郁久化热，胃阴耗损，虚火上扰，扰及心神，故虚烦不得眠。

治疗方案