医案整理

患者信息

• 姓名：倪某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：医生
• 初诊日期：2008年3月15日

主诉

不射精4年。

刻诊

• 病史：结婚4年不育，性交时从未射精。
• 症状：阳强难忍，房事持续1小时而不射精，心情苦闷，烦躁易怒，大便秘结，腰困多梦。
• 舌象：舌红苔薄黄。
• 脉象：脉弦。

诊断

• 病因：患者素体肝旺，郁怒伤肝，肝失疏泄，精关郁滞而精不能射。
• 证型：烦躁易怒，多梦便秘，舌红脉弦乃肝郁化火之证。

治疗方案