医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：45岁

主诉

因上腹部绞痛伴恶心、呕吐25个小时来诊。

现病史

患者1天前因大量饮酒后出现上腹部绞痛，伴恶心、呕吐，继之腹痛难忍，逐渐加重。

体征与检查

• 现症：上腹疼痛拒按，身热，口渴，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉数。
• 实验室检查：淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白及血象均升高。
• 影像学检查：CT显示胰腺肿大，边缘不清。

中医诊断

腹痛（肝胆湿热）

治疗方案