中医医案整理
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 62岁
- 初诊日期: 1992年10月29日
主诉
- 间歇性发热80余天
- 咳嗽咯痰16天
- 症状加重6天
既往史
- 曾用多种抗生素及强的松30mg/d
- 用退热药后高热可暂时下降,但不久复升
- 出现血压下降现象
- 血沉高达125mm/h
- 血红蛋白97g/L
- 白细胞14.3×10⁹/L,中性0.9%
- 血找疟原虫: 阴性
- 口腔分泌物找到白色念珠菌
- 骨髓常规提示感染相,培养为肠球菌生长
- X线胸片提示: 左下肺炎性改变
诊查情况
- 凌晨2时体温达39.8摄氏度,用退热药后上午热度渐退,伴汗出,但下午起高热又作
- 发热前寒战,背部如浇冷水,体温逐渐达39°C以上
- 全身酸痛,咽痒干咳
- 口渴不欲饮,口苦口酸,时有恶心
- 更衣溏烂,日见3次
- 舌质红少津,脉细数