心悸（风湿性心肌炎）

患者信息

• 姓名：何某某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：大学生

初诊（1992年2月5日）

• 主诉：一周前发烧，咽喉疼痛，有时心慌。
• 入院诊断：急性扁桃体炎
• 体征：体温39.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大
• 辅助检查：心电图：房性早搏呈二联率，伴Ⅱ度房室传导阻滞；血沉80mm/H, 抗“O”(一)，胸片未见异常
• 诊断：风湿性心肌炎
• 刻诊：体温37.8℃，胸闷，心前区隐痛，心悸，舌质红，苔薄腻，两脉细数

治疗方案