验案1

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2005年6月1日

主诉

反复双下肢紫斑2月余。

病史

• 发病时间：2个月前
• 主要症状：腹痛、呕吐、双下肢紫斑（呈对称性分布）
• 初步诊断：过敏性紫癜
• 治疗情况：住院治疗7天后好转出院，数天后病情复发，诊断为过敏性紫癜性肾炎，治疗21天后出院
• 出院后情况：双下肢紫斑未完全消退

本次就诊情况

• 症见：双下肢散在皮肤紫癜，大小不一，压之不褪色。伴有咽红口干，手足心热，盗汗，大便干结，舌红、苔薄黄，脉细数
• 诊断：阴虚内热

治疗方案