王某 水肿 热淋 案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：82岁
• 初诊日期：2010年5月24日

主诉

双下肢水肿2年，加重1周。

现病史

• 病史：患者有高血压病史20余年。
• 症状：两年前开始出现双下肢水肿，逐渐加重。检查尿蛋白阳性，诊断为“高血压肾病”。经降压、利尿等治疗，水肿时轻时重。
• 加重情况：一周前水肿又加重，伴尿频、尿急、尿热、尿痛，手指无力、颤抖。

体征

• 舌象：舌红绛，无苔。
• 脉象：弦细。

西医诊断

• 高血压高血压肾病
• 泌尿系感染

中医诊断

• 水肿
• 热淋

立法

健脾利水，清热通淋。

治疗方案