陆某医案
基本信息
- 患者姓名：陆某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：1999年3月16日
主诉
素有前列腺增生症，小便涓滴不下，一昼夜小便100ml左右，尿道涩痛，小腹胀满难忍。
既往史
在某院住院，终日用导尿管导尿，始能排出500~800ml,痛胀感稍减，不用导尿则小便不下。
会诊情况
张琪教授应邀会诊，症状同前，脉象沉滑，舌质红苔薄。尿常规检查白细胞30~40个/Hp,诊断前列腺增生并尿路感染。
诊断
- 中医诊断：前列腺增生并尿路感染
- 西医诊断：前列腺增生并尿路感染
辨证分析
属于高龄肾气虚气化失司，湿热蕴蓄，本虚标实之证。