许×医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 主要症状：血尿反复发作18年
既往病史
- 诊断：双侧多囊肾、左肾结石
- 检查：肾盂造影、腹部X线平片
病情发展
- 首次入院时间：1980年7月
- 入院原因：劳累感寒后出现血尿，体温38.6℃，尿素氮86毫克%，二氧化碳结合力29.2体积%
- 治疗情况：抗感染、止血、纠正酸碱失衡及配合中药治疗
- 治疗结果：血尿止，病情缓解
再次发作
- 再次发作时间：1981年3月20日
- 症状：尿血，色暗量多，5~6次/日
- 治疗尝试：云南白药、小蓟饮子加阿胶、艾叶、仙鹤草素、止血敏均无效
- 持续时间：尿血持续8天
- 血色素：7.2克
- 外院会诊意见：再过10日，尿血不止，可用膀胱镜加药以止血，若无效则手术抢救
诊治过程
- 就诊时间：1981年3月28日
- 就诊时症状：微恶寒，舌胖嫩、边有齿痕，右脉沉细弱无力