医案整理

基本信息

• 患者姓名：鲍某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1976年11月18日

主诉及病史

• 主诉：咳嗽三月余，痰液粘腻，咳甚则胸痛，伴有低热。
• 既往治疗：经中西药治疗未见明显减轻。
• 辅助检查：胸部X线摄片示：右前纵膈渗出性胸膜炎。

体征

• 舌象：苔薄微腻
• 脉象：脉细带数

诊断

• 中医诊断：肺热痰阻
• 西医诊断：右前纵膈渗出性胸膜炎

治疗方案