热痹案

患者信息

  • 姓名:周某某
  • 性别:女
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2014年4月27日

主诉

右足背红肿疼痛2天,前天早晨起床后发现,逐渐加剧,影响正常行走。

临床表现

  • 症状:弯腰90°左右进诊室,痛苦面容,右足背红肿剧痛,以外踝关节以下明显,触之局部灼热并有压痛,右足底部有发痒的感觉,左足正常。
  • 其他:口干唇燥,尿黄,便可,饮食亦可。

体征

  • 舌象:舌苔薄黄
  • 脉象:脉细弦带数

辅助检查

  • 血尿酸:正常值范围内偏高

诊断

中医诊断

  • 辨证:饮食不节,湿热内蕴,与气血相搏,经络瘀阻而成热痹。

西医诊断

  • 拟诊:痛风

治疗方案

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