王某 慢性肝炎医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 籍贯：长安县
- 初诊日期：1971年12月20日
主诉
- 患慢性肝炎3年余，近3月来病情加重。
主要症状
- 面部黯黑微黄似熏
- 眼圈发青
- 唇紫
- 面肢轻度浮肿，下肢按之凹陷
- 右胁下隐痛不舒
- 腹胀不思食
- 时而鼻衄
- 小便黄而不利
- 大便尚可
体征
- 肝大，右肋下2.0cm, 剑下4.0cm, 质硬，压痛(+)，脾左肋下刚及
辅助检查
- 肝功能：碘试验+++，高田氏+++，TTT35单位，ZnTT 49单位，TFT+++, GPT400单位
西医诊断
- 慢性迁延性重症肝炎
- 早期肝硬化
中医辨证
- 湿热久留，损伤肝肾
- 血瘀气滞，形成黑疸