许某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 病史：自3岁起反复出现哮喘，每遇感冒常诱发旧疾复发

现病史

• 就诊时间：1d前
• 诱因：寐时不慎着凉
• 主要症状：哮喘复发，伴咳嗽、咳痰色白清稀，汗多，纳呆，烦躁不安

体征

• 体温：37.6℃
• 呼吸频率：26次/min
• 神清，口周稍发绀，无鼻煽，三凹征（-）
• 双肺：可闻及散在哮鸣音及少许痰鸣音
• 心率：108次/min
• 腹部：平软，肝脾肋下未及
• 神经系统：（-）

舌象与脉象

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉滑

诊断

• 辨证：风寒束肺，痰湿内阻

治疗方案