医案整理

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 门诊号：16246
• 初诊日期：1959年4月16日

主诉

小产后少腹长期隐痛

临床表现

• 面色萎黄
• 下午内热
• 头痛
• 头晕
• 舌苔薄白
• 脉细弦

诊断

• 病因：小产导致胞络受损，瘀血内阻
• 病机：瘀血内阻，不通则痛；午后内热为久病瘀血已成干血之证；肝气郁结，头为诸阳之会，循经犯上故头晕头疼；面色萎黄为虚象

治疗方案