湿热下注血脉伤,清热活血养血宜

患者信息

  • 姓名:背某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁

病史

患者左小腿屈侧处出现3~4个暗红色结节,随后溃破,局部灼热,触之疼痛,踝部及足背经常浮肿。之后右小腿也出现类似病史,自行溃破形成溃疡。本人及家属无结核史。

体征与检查

  • 体温:正常
  • 血沉:10mm/h
  • 结核菌试验:(+++)
  • 胸透:(-)
  • E玫瑰花瓣形成试验:44%
  • 淋巴细胞转化试验:50%
  • 免疫球蛋白:正常

临床表现

  • 左小腿:下1/2内屈侧有一个6cm×6cm暗红色皮下结节,中央有两个拇指大的溃疡,边缘整齐,肉芽组织不新鲜,表面有污褐色分泌物。
  • 右小腿:有类似病史,自行溃破形成溃疡。
  • 症状:下肢结节,灼热作痛,日久溃破化脓。

舌脉象

  • 舌象:舌澹苔薄黄
  • 脉象:细缓

辨证

热毒侵淫肌肤,溃后伤及气血。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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