范某医案

基本信息

• 患者：范某，干部，男，33岁
• 初诊日期：2002年12月13日

主诉

患者近一年来常感两乳胀痛，触之右乳肿块，每因情志不畅症状加重，经西医诊为乳腺增生。

诊查情况

• 现症：右乳房按之有黄豆样肿块，推之可动，两乳时有胀痛，性情急躁，纳可，寐安，二便调。
• 舌象：舌黯红
• 脉象：脉弦涩

诊断

• 西医诊断：乳腺增生
• 中医诊断：乳癖
• 证型：气滞血瘀

治疗方案