纪某医案

基本信息

  • 患者:纪某,男,52岁
  • 初诊日期:2003年8月21日

主诉与病史

  • 主诉:不寐、入睡困难反复半年
  • 病史:半年来出现入睡困难,进行性加重,偶尔彻夜不眠,伴心烦急躁,胸闷气短,心慌憋气,头晕头痛,健忘,近2周出现着急时遗尿

体征与舌脉

  • 舌象:舌质淡暗、边有齿痕、苔白略厚
  • 脉象:脉细
  • 其他症状:着急时遗尿

诊断与辨证

  • 诊断:不寐
  • 辨证:气虚血瘀夹湿

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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