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纪某医案
基本信息
患者
:纪某,男,52岁
初诊日期
:2003年8月21日
主诉与病史
主诉
:不寐、入睡困难反复半年
病史
:半年来出现入睡困难,进行性加重,偶尔彻夜不眠,伴心烦急躁,胸闷气短,心慌憋气,头晕头痛,健忘,近2周出现着急时遗尿
体征与舌脉
舌象
:舌质淡暗、边有齿痕、苔白略厚
脉象
:脉细
其他症状
:着急时遗尿
诊断与辨证
诊断
:不寐
辨证
:气虚血瘀夹湿
治疗方案
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医案摘要
🍊
不寐
🍊
气虚血瘀
🍊
心烦急躁
🍊
胸闷气短
🍊
心慌憋气
🍊
头晕头痛
🍊
健忘
🍊
遗尿
🍊
左肩臂痛
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