续某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊日期：1996年3月1日
- 病史：特发性血小板减少性紫癜，病程5个月，曾住院2个月，用干扰素、激素等药物治疗疗效不佳
现症
- 皮下出血点：双下肢有皮下出血点
- 浮肿：明显
- 下肢无力：下肢无力
- 脘腹胀满：脘腹胀满
- 饮水：不多饮
- 尿量：尿少
- 大便：大便不成形
- 面色：面红，激素容貌
- 激素用量：每日服用强的松30mg
- 血小板计数：24×10°/L
- 血红蛋白：113g/L
- 舌象：舌稍红
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉弦大
辨证
- 证型：脾虚不运，化生无权，水湿内停
立法
- 治疗原则：益气健脾，理气祛湿，养血止血