路某医案

基本信息

  • 患者:路某,男,38岁,职工。
  • 就诊日期:1992年3月16日
  • 主诉:宿患多囊肾,左肾为重,腰部(肾区)连及后背沉胀不适,平卧加重。

病史

  • 既往史:半年前X线拍片查出左肾有5.6cm×6cm大囊肿,内有积液。
  • 治疗史:1月初曾就诊于颜老,药后沉胀大减。2月中旬,沉胀又加重,在某大医院行肾囊体外抽液术,术后沉胀减轻。近日又感沉胀加重,不愿再行体外抽液,遂来请颜老再诊治。

现病史

  • 刻下症状:肾区有轻度扣击痛,体稍胖,纳可,二便正常,余无不适。
  • 舌象:舌暗红,苔薄白腻。
  • 脉象:脉滑。
  • 诊断:证属肾虚瘀滞,水湿内停。

治疗方案

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