路某医案
基本信息
- 患者：路某，男，38岁，职工。
- 就诊日期：1992年3月16日
- 主诉：宿患多囊肾，左肾为重，腰部（肾区）连及后背沉胀不适，平卧加重。
病史
- 既往史：半年前X线拍片查出左肾有5.6cm×6cm大囊肿，内有积液。
- 治疗史：1月初曾就诊于颜老，药后沉胀大减。2月中旬，沉胀又加重，在某大医院行肾囊体外抽液术，术后沉胀减轻。近日又感沉胀加重，不愿再行体外抽液，遂来请颜老再诊治。
现病史
- 刻下症状：肾区有轻度扣击痛，体稍胖，纳可，二便正常，余无不适。
- 舌象：舌暗红，苔薄白腻。
- 脉象：脉滑。
- 诊断：证属肾虚瘀滞，水湿内停。