王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 初诊日期：1985年8月10日
病史
患者自1984年8月无明显诱因出现右侧肢体汗出，左侧无汗，左下肢软弱无力，不能长行，长行则跛，肌肉轻度萎缩，左右腿周径相差1cm。在某医院就诊，考虑为“间脑病变”，查脑电图中度异常及癫痫波，住院治疗效果不明显。
现病史
- 主要症状：右侧肢体多汗，左侧无汗，行走200m即出现跛行，右下肢不能独腿站立，伴感觉迟钝。
- 饮食情况：纳食可，口中和，二便调。
首诊情况
- 首用方剂：桂枝汤加味
- 治疗时间：月余
- 治疗效果：左侧已有汗出，畏寒，余症同前
舌脉
- 舌象：舌淡红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉沉细无力
诊断
证属肾阳亏虚