孔×× 疟疾医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 职业:工人
  • 住院号:9057
  • 入院日期:1979年5月18日
  • 初发日期:1979年5月15日

主诉

患者自5月15日起出现畏寒寒战,继之高热,每日发作数次,持续2~3小时,微汗出后热稍退,但又反复发作。

既往史

  • 停经45天
  • 不能使用奎宁

体征

  • 体温:38°C
  • 舌象:舌体胖,质暗红,苔黄厚腻
  • 脉象:寸关弦数,两尺滑
  • 血液化验:白血球12800/立方毫米,中性78%,淋巴22%,查到疟原虫
  • 尿常规:白血球+++,脓球++
  • 妊娠免疫试验阳性

西医诊断

  • 疟疾
  • 尿路感染
  • 妊娠

中医辨证

  • 辨证:湿热弥漫三焦,热重于湿

治疗方案

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