张璐医案 - 痢疾
病例描述
- 患者：褚某
- 就诊时间：深秋
- 病程：久痢半月余
- 主要症状：
- 口噤不食
- 仅能饮开水及瓜瓤汁
- 喝后必呕胀肠鸣
- 绞痛不已
- 烦渴闷乱
- 夜间症状加重
- 大便皆为脓血
- 每日排便百余次
- 小便不通
诊治过程
- 初诊：
- 脉象：六脉动，弦细乏力
- 舌象：积沫瘀澹色晦
- 用药：理中加桂、苓、紫菀
- 效果：小便通，稍能入睡，三四日内糜粥渐进，痢疾渐减
- 复诊：
- 用药：理中倍参，伏龙肝汤泛丸
- 效果：调理而痊愈
评析
- 医家：张璐（1617~1699），清初医学家，字路玉，晚号石顽老人，长洲（今江苏苏州）人
- 著作：《伤寒缵论》《伤寒绪论》《张氏医通》
- 病情分析：
- 深秋久痢
- 众医不辨时令脉症，屡进芩、连、槟、朴，苦寒伤阳
- 中阳受戕，邪滞肠胃，故噤口不食，呕胀肠鸣
- 气血腐败，涌奔谷道，故小溲不通，便下脓血