验案：王某男性不育症案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1985年7月19日

主诉与病史

• 主诉：结婚4年不育
• 女方检查情况：子宫内膜分泌期变化，输卵管通液检查通畅
• 性生活情况：满意，无阳痿、早泄
• 自觉症状：无明显自觉不适

诊查与诊断

1. 精液化验结果

• 精子：极少，3~5个/HP，活动力弱
• 白细胞：20~30个/HP
• 身体状况：肥胖

2. 诊查结果

• 舌质：正常
• 舌苔：黄腻
• 脉象：滑
• 诊断：男性不育症
• 辨证：肾虚湿热

治疗方案