闫某医案

基本信息

• 患者姓名：闫某
• 性别：男
• 年龄：1岁半
• 就诊日期：1951.6.23

病史

• 主诉：神识不清，时现抽搐，已有半月之久。
• 诊断：结核性脑膜炎。
• 现症：项强，神识不清，时有呕吐，常用小手打头，大便秘结，微有咳嗽。
• 舌苔：白
• 指纹：色红，入于气关
• 脉象：滑细
• 体质：素弱

初诊（1951.6.23）

• 辨证：积热蕴郁上焦，引动肝风，项强抽搐；脾运不健，则呕吐不食，腑气不通，大便闭结。

治疗方案