陈士铎医案 - 肝气不足阳物细小

案例概述

男子有天生阳物细小而不得子者，人以为天定之也，谁知人工亦可以造作乎！夫阳物有大小者，世分为贵贱，谓贵者多小，贱者多大，造物生人，歉于此必丰于彼。虽然贱者未尝无小，贵者未尝无大。盖人之阳物修伟者，因其肝气之有余；阳物细小者，由于肝气之不足。以阴器为筋之余也，又属宗筋之会，肝气旺而宗筋伸，肝气虚而宗筋缩，肝气寒则阴器缩，肝气热则阴器伸，是阳物之大小，全在肝经盛衰、寒热之故也。欲使小者增大，要非补肝不可。然而肾为肝之母，心为肝之子，补肝而不补其肾，则肝之气无所生；补肝而不补其心，则肝之气有所耗，皆不能助肝以伸其筋，助筋以壮其势，故必三经同补，始获其验矣。

方剂

夺天丹

• 组成：

  • 龙骨：二两，酒浸三日，然后用醋浸三日，火烧七次，用前酒醋汁七次淬之
  • 驴肾：内外各一具，酒煮三灶香
  • 龙骨研末，拌入驴肾内，再煎三炷香
  • 人参：三两
  • 当归：三两
  • 白芍：三两
  • 补骨脂：二两
  • 菟丝子：二两
  • 杜仲：三两
  • 白术：五两
  • 五味子：一两
  • 鹿茸：一具（酒浸透切片，又切小块山药末，炒）
  • 熟地：三两
  • 山茱萸：三两
  • 黄芪：五两
  • 附子：一两
  • 茯苓：二两
  • 柏子仁：一两
  • 砂仁：五钱
  • 地龙：十条

• 制法：

  • 各为细末，将驴肾汁同捣，如汁干，可加蜜同捣为丸

• 用法：

  • 每日早、晚用热酒送下各五钱，服一月即见效
  • 但必须坚忍房事者两月，少亦必七七日，具大而且能久战，射精必远，含胎甚易
  • 半世无儿，一旦得子，真夺天工之造化也

按语

铎传方至此，不畏犯神明之忌者，不过欲万世之人，尽无绝嗣之悲。然天下人得吾方，亦宜敬畏为心，生儿为念，慎莫戏愉纵欲，倘自耗其精，非惟无子，而且获痨瘵之病，铎不受咎也。

另一奇方

展阳神丹

• 组成：

  • 人参：六两
  • 白芍、当归、杜仲、麦冬、巴戟天各六两
  • 白术、菟丝子、熟地各五两
  • 肉桂、牛膝、柏子仁、破故纸各三两
  • 龙骨：二两（醋淬）
  • 锁阳：二两
  • 蛇床子：四两
  • 覆盆子、淫羊藿各四两
  • 驴鞭：一具
  • 人胞：一个
  • 海马：两对
  • 蚯蚓：十条
  • 附子：一个
  • 肉苁蓉：一枚
  • 鹿茸：一具（照常制）

• 制法：

  • 各为末，蜜为丸

• 用法：

  • 每日酒送下五钱
  • 服二月改观，三月伟然，可以久战而生子矣
  • 但必然保养三月始验，否则无功

诠解

陈士铎认为阴茎充血与肝气关系最大。《马王堆汉墓医书·天下至道谈》：“怒而不大者，肌不至也；大而不坚者，筋不至也；坚而不热者，气不至也。”肝体阴而用阳。因此，肝气为用，肝气虚则勃起困难，因肝主疏泄，不宜过于补肝，需从五脏相关学说出发，虚则补其母，亦可补子益其母。故补肝要心、肝、肾同时补，这样肝气达到一个新的平衡，宗筋伸，阳事振奋，方可怀孕。