左肺癌术后并化疗后肺积医案

患者信息

• 姓名：任某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 医案编号：050Q082
• 初诊日期：2009年1月11日

一诊

主诉

左肺癌术后1年，现左前胸紧束感，声音嘶哑，口干，咳轻，无胸痛，纳眠可，大便稀，日2~3次。

既往史

• 2008年3月因咳嗽，喘憋，痰中带血1个月，在外院经胸部CT诊为“左肺癌”，遂行左肺癌根治术。
• 术后病理：鳞状细胞癌。
• 术后行化疗6周期。
• 既往体健，吸烟30余年，每日1包。

体征

• 舌质红，苔黄，脉弦细。

中医诊断

• 诊断：肺积
• 证属：肺脾气虚，痰瘀互结

治疗方案