慢性颈淋巴结炎病例

患者信息

• 姓名：周××
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：上海市第××中学教师
• 就诊时间：1999年10月22日
• 就诊地点：江苏路人寿堂

主诉

颈部右侧有蚕豆大小淋巴结肿大，平时转头和手摸有疼痛。曾先后去同仁医院和华东医院外科及五官科检查，均没有发现引起肿大的原因。给予内服抗菌素药物后胃肠道反应，不能吃饭已3个月。

检查

• 检查部位：右侧锁骨上约2厘米处
• 检查结果：可摸到2×2厘米肿块，可移动，质软有压痛。

诊断

右侧颈部慢性淋巴结炎。

处理

• 药物：1%盐酸利多卡因2毫升+地塞米松5毫克+盐酸林可霉素0.6克
• 给药方式：在肿胀淋巴结周围注入
• 给药频率：每天一次
• 疗程：5次

预后

5次治疗后肿块消失，后到口腔科，发现右下颌第二大白齿龋齿，经华东医院口腔科治疗而愈。

按语

人体的淋巴系统是机体的免疫功能重要组成部分，当外来细菌侵犯机体沿淋巴管上行到淋巴结处被阻挡;淋巴细胞吞噬细菌而引起淋巴结肿大。无论急性或慢性淋巴结肿大都有病灶存在，在治疗淋巴结炎的同时应消灭病灶。 目前抗菌素乱用，已使细菌产生抗药性不敏感。采用局部抗菌消炎，直接杀灭细菌，效果明显。对久治不愈之淋巴结亦可将药液直接注入淋巴结内。临床采用局部用药治愈16例，取得显效。