中医医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 就诊日期：2001年6月20日
主诉
- 发现颈部肿物4年余，加重1个月
现病史
- 4年前出现颈部肿物并逐渐增大，同时发现腹股沟处淋巴结肿大。
- 行肿物活检示B细胞型非何杰金氏淋巴瘤。
- 当地使用CHOP方案化疗2个疗程，肿物无缩小。
- 后在某肿瘤医院进行放化疗，病情时轻时重，肿大淋巴结未消失。
- 因骨髓抑制全血下降，恶心呕吐严重，随来我院。
既往史
- 无特殊病史
体征
- 面色萎黄
- 乏力
- 纳差
- 腹胀
- 失眠
- 小便清长
- 大便不爽
- 双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬推之不移
- 舌淡苔白
- 脉沉弦
辅助检查
- B超示颈部、双腋下淋巴结肿大，左腹股沟淋巴结肿大
- 胸片符合NHL三期表现
- 两臂下方各有一肿物约2cm×2cm大小，固定无压痛
- 血常规白细胞33.7×109/L，血红蛋白144g/L
中医诊断
- 中医诊断：瘰疬
西医诊断
- 西医诊断：B细胞型非何杰金氏淋巴瘤
证候分析
- 证属气滞痰凝