慢性肺源性心脏病病案
患者信息
- 姓名：殷某
- 性别：男
- 年龄：71岁
- 门诊号：6823
- 初诊日期：1997年12月10日
主诉
咳喘加剧1月。
病史
- 既往病史：慢性支气管炎、肺气肿史20多年。
- 症状：近1个月来气急加重，动则尤甚，夜间需加用舒喘灵喷雾才能平卧，咳嗽喘促，痰白清稀，腰酸膝软，夜尿增多，两下肢有压迹。
体征
- 舌诊：舌质澹红，苔微腻。
- 脉诊：沉细稍数。
- 检查：慢性病容，端坐位，气急，两肺听诊可闻干湿啰音，两下肢有压迹。
- 辅助检查：心电图检查显示右心室肥大。
西医诊断
- 慢性支气管炎
- 肺气肿
- 慢性肺源性心脏病
中医诊断
- 证型：喘证
- 辨证分析：肾不纳气，痰湿内蕴。