中医医案

患者信息

  • 姓名:关某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 住院号:2147
  • 就诊日期:1958年7月17日

病史

  • 初诊日期:1958年7月17日
  • 既往病史
    • 1954年8月发现患有肺结核
    • 1955年12月在广东省干部疗养院进行×线胸部摄片,发现右上肺空洞形成
    • 经用抗结核药及人工气腹治疗年余好转出院
    • 1958年4月复查又见右上肺空洞明显,再次入院拟行外科手术,因对侧病灶欠稳定未果
    • 仍服异烟肼与对氨基水杨酸钠,效果不明显,并有副作用出现

本次就诊症状

  • 面色:黄白
  • 咳嗽:痰黄
  • 胸闷痛
  • 盗汗
  • 咽干
  • 疲乏
  • 多梦
  • 舌象:澹红、苔薄白
  • 脉象:弦按之无力

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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