消渴痹证（糖尿病神经病变）案
病情概述
痹证是由于人体正气不足，感受风、寒、湿、热邪，致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以筋骨、关节发生疼痛、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。消渴痹证的病机关键是消渴日久，气阴两虚，瘀毒阻络。急者治其标，本病以祛邪通络为基本原则。
一诊
- 患者信息：史某，男，56岁。
- 就诊日期：2007年5月10日。
- 主诉：四肢关节疼痛半年，加重1个月。
- 既往史：5年前于当地医院诊断为糖尿病，血糖具体不详，用药不详。
- 症状：四肢肌肉、关节欠温刺痛，行走困难，不耐久立久行，夜间痛甚，伴倦怠乏力，腰膝酸软，饮食正常，小便频，大便日1次。
- 舌象：舌质偏暗，苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
- 体征：皮肤欠温，双侧膝、踝关节无肿胀，皮肤无出血点及静脉曲张。
- 实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L, 果糖胺3.2mmol/L, 尿糖(+)。肾功能无异常。
- 中医诊断：消渴痹证（气阴两虚兼瘀毒）。
- 西医诊断：糖尿病神经病变。
- 治则治法：益气养阴，解毒通络。