医案整理

基本信息

• 病员姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 主要症状：泄泻间作三年余，近2个月来症状加重，每日晨起即腹痛腹泻一次，吃完早餐必泻一次方能出门，泻下溏薄甚则完谷不化；饮酒或恣啖生冷则泻次增多，服止泻药大便可暂时成形，停药则腹泻如故。自觉腹部畏冷，肠鸣，尤怕进空调房间。胃部痞塞闷堵时有灼热感，少量泛酸，口干口苦，尿黄，舌苔澹黄而腻，脉濡小数。

诊断分析

• 证属：久泻脾虚，中阳不运，同时兼有胃热内郁，湿阻气滞。

治疗方案