医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 初诊日期：2011年9月26日
主诉与现症
- 主诉：少腹、腹股沟胀痛半年余。
- 现症：
- 少腹、腹股沟胀痛
- 睡眠较差
- 性格内向
- 以前有心率缓慢，53次/分，并有期前收缩
辨证分析
- 患者性格内向，此病多与情志有关。
- 肝气不舒，木克土，则脾气不升；木反侮金，则肺气不降；脾气不升，则胃气不降，故下焦出现少腹、腹股沟胀痛；中焦出现腹胀；心火不降，故上焦出现期前收缩、心烦、夜卧不安；脉细稍弦亦为肝气不舒之象。
诊断
- 慢性前列腺炎
辨证
- 证型：肝郁气滞证