心率缓慢

患者34岁，胸闷气短3年，近1月加重，突发晕厥2次，手足冰冷。胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝痠软，大便干燥。舌澹黯，苔薄白，脉沉细而迟，血压80/50mmHg，心率36次/分。证属心肾阳虚，阴寒凝滞。病位在心肾。

67岁女性，头晕、心慌10年余，加重半个月，形体偏胖，喜食咸甜，高血压病史10年，思虑劳累过度，性情急躁。面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细迟。中医诊断为胸痹心悸，证属心脾阳虚，湿浊内阻。病因病机为心脾气虚，痰湿内阻，气血不畅，血行不利。

患者男性，45岁。头晕半年，加剧半月。主症为头晕、心慌、昏倒，发作时伴头昏、眼花、胸闷、心悸，醒后汗出、四肢厥冷、乏力。舌澹，苔薄白，脉沉迟微弱。血压低，心率慢，心电图示窦性心动过缓并心律不齐。辨证为心阳虚脱，病因病机为素有阳虚，外寒伤及心阳，日久致心阳虚脱，心液失固，心神失养。诊断为厥脱（心肌炎-窦性心动过缓）。

患者43岁，男性，主诉反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象，病程自1972年6月起。中医病名属心阳不足，证型为心虚气弱、肝肾两亏、阴虚火旺、脉沉迟弦细滑。舌红体瘦，脉沉迟，按之弦细且滑，心率46次/分，心烦、夜寐多梦，舌红苔薄黄腻，脉弦滑。

患者57岁，女性。心悸、心慌、心前区闪电式刺痛，有濒死感，头晕，眼花，耳鸣，畏寒肢冷，乏力。形体瘦长，精神欠佳，面色苍暗少华，少气赖言。舌质淡苔白润。脉迟沉细涩而弱。中医病名未明确提及，证型为阳虚气弱，兼寒凝血瘀。病因病机为阳虚气弱，寒凝血瘀。

患者52岁，男性。主诉十二指肠球部溃疡、胃下垂、胃中潴留积液，病程较长，久治不愈。形气大受损伤，发作眩晕。行动缓慢，动作稍快或突然站起时目黑头晕。纳谷尚可，食量较少，疲乏无力，大便时结时溏，易感冒，自形寒，间有虚热。脉细，舌嫩少苔，气血两伤。中医病名属虚风眩晕，证型为中焦受损，荣卫不足，病因病机为清阳不能上升，虚风浮越。望诊见舌嫩少苔，切诊脉细。

患者年龄23岁，男性。主诉少腹、腹股沟胀痛半年余。性格内向。肝气不舒，木克土，脾气不升，肺气不降，导致下焦胀痛，中焦腹胀，心烦夜卧不安。脉细稍弦。诊断为慢性前列腺炎，证型为肝郁气滞证。舌澹红苔薄白，脉缓。

张某，47岁，男性，主要症状为心悸、胸闷、头晕、乏力，夜间加重，病程6年。中医病名为病态窦房结综合症，辨证为心肾阳虚，阴寒内盛。舌暗淡，苔薄白，脉迟缓。

患者年龄31岁，男性。主诉头晕、心悸一个月。病程一个月。中医病名窦性心动过缓。证型心气不足，肾阳虚损。病因病机心阳不振，气血不足。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊头晕心悸，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓，后转沉细。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，头晕乏力3个月。病程3个月。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，血脉痹阻。病因病机阳气不足，脉迟寒凝。舌质暗，舌体胖边有齿痕，苔薄白。脉象沉缓。

患者女性，68岁。主诉头痛头晕，胸闷心慌，畏寒肢冷，食欲下降，大便稀溏，小便色黄，日尿次数多，心率慢，心律不齐，头昏欲倒。中医诊断为心肾阳虚，脾肾阳虚。体征见面色苍白，舌质胖嫩色澹，苔薄白，脉沉细而结代，心律不整有较长的停搏，心率35~46次/分，血压94/68毫米汞柱。

65岁男性，心悸心慌间发2年，近1个月加重。心率46次/分，窦性心动过缓，ST-T改变。中医辨证为心阳亏虚、气阴不足，血脉痹阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括心动过缓，曾服阿托品无效。

男，58岁，冠心病8年，胸闷、心悸、心率缓慢、眩晕。面色苍白，精神倦怠，畏寒。舌质澹胖，苔薄白，脉沉迟。心阳不足，血脉郁滞。

患者31岁，男性。主诉头晕心悸，周身乏力，病程一个月。中医病名未明确提及，证型为心气不足，肾阳虚损。病因病机未明确描述。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心率缓慢，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓。

患者女性，48岁。主诉心悸、胸闷2月余。病程2月。中医诊断为心悸。证属心肾不交，相火妄动，胸阳不运，气血遏阻。面色微白，舌质暗红，舌体较瘦，舌苔微薄，脉弦细而迟。症状包括阵发性心悸怔忡，胸部憋闷，热气从胸腹上攻头面，麻木走串，咽喉辣胀，眩晕旋转，烦躁难忍，抓狂欲死，一日数发，发则欲绝，眠差多梦，血压波动，心电图示窦性心动过缓，心肌缺血。

女，32岁，心率缓慢3月余，心悸怔忡，心胸闷胀，恶心纳差，困倦乏力，舌苔白腻，脉沉迟（52次／分），心悸证（痰湿阻络型）。

患者女性，38岁。主诉外感发热后出现胸闷、心悸、头晕、乏力。病程1周。中医诊断心脾肾阳虚。舌质澹，苔白腻。脉沉迟结。心率36~45次/分，注射阿托品后心率50~60次/分。近期病情加重表现为头晕欲倒，胸闷心慌，乏力畏冷。心电图示心率31次/分，心律不齐，窦性心律与结性心律交替或并行，偶发室性、房性及结性期前收缩。

患者头昏头晕、夜间小便次数多、尿急、跌倒、右侧面额出汗、左侧面部不出汗、阳痿、膀胱功能障碍、尿频尿急和尿后余沥不尽。右眼瞳孔大，右眼睑下垂，面部及身体左侧无汗。特发性直立性低血压。小脑系椎体内外原发性损害，植物神经功能失调，站立时肾上腺素和甲肾上腺素分泌不足，心率缓慢，回心血量减少，脑组织血氧灌注不足。

患者女性，53岁。主诉胸闷胸痛、心率缓慢、头晕。病程20天。中医病名胸痹，证型心阳亏虚，寒凝心脉。舌质澹红，舌边青紫，苔薄白。脉沉迟缓，心率42次/分。现症胸闷时痛，心跳缓慢，怔忡气短，头晕眩欲仆，面色苍白，疲倦乏力。

患者，女，67岁。主诉食油腻食物会呕吐。病程未明确。中医病名呕吐，证型气阴两虚，胆郁气逆。面色黄，舌胖大无苔有裂纹，脉缓，左脉弱，右脉弦细弱。五心烦热，睡眠差，后半夜烧心感明显，乏力，心动过缓，胆囊稍大。