王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：3岁
• 初诊日期：1927年8月26日

主诉

• 吐泻已3天

现病史

• 两天前呕吐腹泻，曾请某医生诊治，因其舌苔焦黑，认为土燥水竭，与咸苦下之立法处方。
• 患儿家属认为不能再泻，遂邀余诊治。
• 患儿烦躁异常，大渴引饮，水入即吐，吐尽水液、食物，即作干呕，泻下稀黄水液。

检查

• 精神状态：极差
• 体征：扬手掷足，面赤
• 舌象：舌深绛，舌苔焦黑起刺
• 脉象：细弦而弱，按之芤

分析

• 时当中伏，炽热内伏，食滞于胃，脾胃受伤，吐泻交作，津液大耗，阴伤至极。
• 中医诊断：伏热吐泻。

治疗方案