脉弦细弱

患者49岁，女性。肝硬化病史5年，主要症状包括肝区胀痛、耳鸣、大便不消化、小便黄、疲乏、不喜食油腻。舌质澹红，苔白腻或薄，舌边少苔或舌体大，舌色小紫或小黯。左脉弦细弱或沉弦弱，右脉小细弦或浮弦细。病因病机涉及肝脾失调，痰湿内蕴，气阴两虚。

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

男，31岁，反复全身高度浮肿，持续两月余。全身高度可陷性浮肿，腹部胀满，阴囊高度浮肿，小便短少，脉沉缓。舌苔白滑微黄。脾肾两虚，升降失利，三焦痞塞，水湿浸渍。面赤、潮热、唇干、盗汗、多梦、滑精、神疲，舌苔淡白，脉弦细弱。

患者33岁，男性。主诉胃脘疼痛，饥时加重，喜热饮食，按则痛缓，时泛酸烧心，手足不温，面色不华，疲倦乏力，大便溏薄。辨证为脾胃虚寒，中阳不振。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括胃痛、泛酸、手足不温、疲倦乏力、大便溏薄。切诊见脉弦细弱。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。中虚气滞瘀阻证。胃镜提示吻合口糜烂、溃疡，重度浅表性残胃炎伴胆汁反流。病久脾胃气虚，胃气不振，气血亏虚，气滞血瘀，胃络瘀阻。

59岁男性 胃中冷痛40年 胸痛胸闷10年 逆气上冲咽喉 畏寒乏力 失眠盗汗 耳鸣如蝉 口干便燥 舌红有齿痕 苔薄黄 脉沉弦细弱 中医病名：胃痛 胸痹 证型：脾胃气虚 阴虚 气滞 病因病机：脾胃气虚 阴虚 气滞

3岁男童，吐泻3天，烦躁异常，大渴引饮，水入即吐，泻稀黄水液。精神极差，面赤，舌深绛，舌苔焦黑起刺，脉细弦而弱，按之芤。中医诊断：伏热吐泻。病因病机为伏热内伏，食滞脾胃，津液大耗，阴伤至极。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余，加重7天。胸痛牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红，边有齿痕，舌下络脉轻度瘀滞，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为胸痹，证型属心气不足、血络阻滞，病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。

患者32岁，男性。主诉胃痛反复发作10余年，胃痛再发、不能进食半月余。胃痛胀，不能饮食，面色萎黄，形色憔悴，舌质稍暗，苔稍厚腻，脉弦细弱。中医诊断为胃痛，呕吐，证属脾胃气虚，气血瘀阻。病程长，有反复胃病史，多次手术史，饮食不节为诱因。病因病机为饮食失宜，久病多瘀，气血瘀阻，脾胃虚弱。

患者，女，67岁。主诉食油腻食物会呕吐。病程未明确。中医病名呕吐，证型气阴两虚，胆郁气逆。面色黄，舌胖大无苔有裂纹，脉缓，左脉弱，右脉弦细弱。五心烦热，睡眠差，后半夜烧心感明显，乏力，心动过缓，胆囊稍大。

患者25岁，男性，长期鼻呼吸不畅6年余，冬春季加重，活动后减轻，静坐或睡眠时加剧，常需张口呼吸。主症为间歇性交替性鼻塞，伴口干、咯痰、前额胀痛、体倦乏力、夜寐不安、鼾声及呼吸暂停。面色萎黄，舌偏淡红，有瘀点，苔白厚腻，脉沉细弱。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，咽部黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大，鼻咽及喉腔黏膜黯红，舌根淋巴组织增生。诊断为鼻窒（慢性肥厚性鼻炎），辨证为脾肾气阳虚弱，瘀血阻滞鼻窍证。

患者12岁，男性。主诉胃脘部疼痛半年，喜温喜按，空腹及食后加重，伴腹胀、食欲不振、大便溏薄。面色萎黄，气色晦暗，舌澹红，苔白，脉弦细。辨证为脾胃虚寒，气滞作痛。

患者56岁，男性。胃脘胀满、灼热，偶有隐痛、泛酸、嗳气、纳差、乏力、咽部异物感，大便干。面色萎黄，舌暗红、苔微黄、中见薄腻，脉弦细弱。中医病名属脾胃不和，证型为气滞血瘀。病因病机为脾胃虚弱，气滞血瘀，寒凝夹热。望诊见面色萎黄、舌暗红苔微黄。闻诊无特殊。问诊见胃脘症状及乏力、大便干。切诊见脉弦细弱。

患者年龄67岁，男性。主诉阵发性胸痛、胸闷6年，劳累后加重，伴左肩臂牵涉痛、胸闷、憋气、汗出、全身无力。舌黯红，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断心虚络阻证，证型心气虚弱，血络阻滞，病因心气不足，推动无力，痰浊内生，阻滞脉络。

患者53岁，男性，主诉上腹部反复疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便干，形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。证型为虚实夹杂，本虚标实，以气血亏虚、气滞血瘀为本，湿热内蕴、胃气上逆为标。