小儿泄泻医案

案例基本信息

• 患者姓名：郭××
• 性别：男
• 年龄：7个月
• 初诊日期：1985年11月26日

主诉与病史

• 主诉：患儿自1985年10月以来腹泻，每日7~8次，均为水样便。
• 治疗经过：曾用抗生素、激素、中药、推拿及支持疗法均未奏效。

体征与检查

• 体征：形神衰惫，面色无华，囟门微陷，两眼窝深凹。
• 检查：大便镜检见少量脂肪球，余无发现异常。
• 舌象：舌苔薄白。
• 脉象：脉沉细。

诊断

• 证型：气虚、寒湿交阻。

治疗方案