医案整理
基本信息
- 患者姓名：卢姓患者
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 就诊时间：文革后期
- 主要症状：剧烈右侧腰腹痛3日未解
诊断信息
- 西医诊断：右侧输尿管中段有结石一枚(0.3×0.5厘米)
- 中医诊断：阴寒内聚
初诊情况
- 前医诊断：八正散加金钱草、石韦、海金砂
- 前医方剂：清利湿热，通淋排石
- 前医用药：八正散类方药2帖
- 前医效果：未效
诊见
- 天气情况：3月天气，比较温和
- 患者表现：身穿棉衣、裤，外披棉大衣，全身踡缩，非常怕冷
- 饮食情况：饮食不思
- 排泄情况：尿少、便溏，日行2~3次
- 脉象：沉弦而迟
- 舌苔：白滑